はじめての超音波検査！

肝臓の超音波検査　その７（だいたいこのくらい ^^;）

　超音波検査の世界へようこそ！　　　　　　　
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　あなたも「医用超音波診断」にチャレンジしませんか？
　
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初心者のための「無料 超音波検査セミナー」
〜超音波検査士合格への近道〜

　　　2006/08/06　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝第75号＝

　まいどっ！　　超音波検査士の飯塚です。

　先週 早めの夏休みをとって来ました。

　たまには家族サービスしないとタイヘンなことになりますので ^^

　行ったところは伊豆の海。

　久々に「のんびり」とできた一方で、初めてのボディーボードに
　挑戦。見事にハマってしまいました^^　（初めてでも簡単です！）

　ただ天気はイマイチで、あと2日早く太陽が出てくれれば・・・

　日頃の「おこない」が疑われてしまいます。（疑い：s/o ^^;）

　
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　◆無料超音波セミナー？　昔話
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　さて、今日は思い出したくもないイヤ〜な経験・・・。

　私がエコーを始めた頃のお話です。

　主任：「じゃあ２週間後にソロデビューね♪」

　私　：「いくらなんでも、それはちょっと無理じゃないですか」

　主任：「明日から1週間は後で見学して・・・」

　　　　「そのあと５人くらい職員でやれば大丈夫よ！」

　私　：「で、でも・・・」

　主任：「これ、業務命令だから」(^_-)-☆

　私　：「頑張りマス・・・。」

　その後は、皆さんのご想像どおり ^^;

　〜　一週目　〜

　後で見ろったって白黒で訳わからないし、なんてったってエコ
　ー室って暗いから眠くなっちゃう zzz...　

　とはいえ、ソロデビューの日は近づいてくるので、一生懸命に
　画面を目で追っていきます。

「んっ！」

　あー　いま大きさ測ってるのは hemangiomaね！

　簡単！ 簡単！　　だって嚢胞は「黒」で血管腫は「白」。

　それ以外は癌でしょ♪

　〜　翌週　〜

　午前中は後で見学。だいぶエコー画像にも目が慣れてきました。

　午後は職員のお腹を借りて練習です。

　とりあえず「暇そう」で「太ってない人」を検査室へ招き入れ、

　私：「まあ、お茶でもどーぞ」

　私：「お菓子もありますよ」「チョコなんてどーです？」

　飲んで、食べたらこっちのものです ^^　

「ではこちらへ！」 →　エコー室 入り口

　お腹を借り、一通り臓器を描出して「ありがとうございました！」

「お帰りはこちらからどーぞ」

　

　〜　Debut：でびゅー　〜

　まあ、普通の体型の人なら一通り出せるし、胆嚢ポリープと胆石
　その他にも肝血管腫や嚢胞なんかも後で見てたから大丈夫！

　膵臓だって誰もがキレイに出してるから、皆が言うほど難しい
　ことはなさそうだよね。

　そして、早速 患者さんの検査です。

　まずは胆嚢から・・・　えっ出ない（汗）

　じゃあ肝臓から・・・　どこなの？（大汗）

　腎臓　→　かろうじて右腎だけ・・・

　マジであせりました。

　先輩に声をかけて、選手交代すると・・・

　なんでー　？？（￣□￣；）

　どの臓器もちゃんときれいに描出されます。

　その後も「膵臓」と「左腎」が、夜な夜な夢に出てきて寝不足の
　毎日。

　さらに、肩こりと手首の腱鞘炎に悩まされ、

　無知であるがゆえの数え切れない失敗。

　何度も何度も痛い目に会い、見落としに関しては考えただけでも
　怖ろしいくらいです。

　
　今考えれば、エコーの「エの字」も知らない人間が、たった２週
　間で一人立ちなんて、到底無理な話ですよね ^^;

　でも、大きく遠回りをした分だけ「初心者の皆さん」や「困って
　いる方」に伝えられる事があります。
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　◆無料超音波セミナー　第75回
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　■肝臓の超音波検査　その７（だいたいこのくらい ^^;）
　

　よくGOT（AST）GPT（ALT）の値が「高い」とか「低い」って
　いいますよね。

　そう、肝機能の指標となる血液中の酵素です。

　これって肝臓の細胞が何らかの原因によって障害を受けた結果、
　肝細胞の中にあった酵素が血液中に漏れ出したものですね。

　で、これはもちろん疾患に対する特異性は低い。

　でも、肝細胞に障害が起きているかどうかはわかります。

　あっ、今回はGOT、GPTの話ではありません m(__)m

　■肝臓のび漫性疾患

　もっとシンプルに考えてみましょう。

　です。

　肝臓のび漫性疾患は、ほぼ例外なく肝細胞に障害をきたします。
　

　しかも炎症が起こることが多い。

　炎症が起きると　急性期には・・・？、　慢性期には・・・？
　そして、その過程で肝臓にどのような変化が起こるのか？

　こんなことをもう一度おさらいしてみましょう。異なる疾患でも
　基本的な病態が一致することは多いはずです。

　また、意外に簡単なことを忘れているかもしれません。

　肝機能を反映するといわれるGOTやGPTもそうですが、炎症時の血
　行動態や白血球のはたらき、免疫反応、組織の再生なんてことか
　らも、大きなヒントが得られると思います。

　あとは疾患によって特徴的な部分を知っていれば恐いものなし
　ですね。

　急性肝炎、慢性肝炎、劇症肝炎、脂肪肝、肝硬変・・・

　それぞれについて別々に勉強しようとすると、憶えなくてはな
　らない項目が膨大な量になってしまいます。

　そして、それが混乱の元。

　考え方は色々ありますが、入り口を間違ってしまうと身に付く
　ものも、なかなか見に付かないものです。

　たまには違った角度から考えてみましょう。

　エコーは特別なものではありませんから。

　

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　◆編集後記
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　エコーを始めた頃は「クイノーの肝区域」なんて知りませんでした。

　ＣＢＤ？　「何それ？」

　膵臓　←　目の前にあるのに見えていなかったのでしょうね。

　
　でも、今では「クイノーの肝区域」も「ＣＢＤ」も「膵臓」も
　わかるようになりました ^^v

　ポイントがわかればカンタンなんですね

　

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追伸

　今回は長々と読んでいただき、ありがとうございます。
　
　最後まで読んでくれた方にお礼です ^^

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　それでは、また来週！

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