はじめての超音波検査！

肝臓の超音波検査　その８

　超音波検査の世界へようこそ！　　　　　　　
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　あなたも「医用超音波診断」にチャレンジしませんか？
　
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初心者のための「無料 超音波検査セミナー」
〜超音波検査士合格への近道〜

　　　2006/08/28　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝第78号＝

「ピーポー」　「ピーポー」（ドプラの話ではありません^^)

　救急車が来ると、ちょっと「ドキッ」とします。

　
　これはエコーを始める前には無かったことです。

　「まさか昨日の・・・」

　まいどっ！　　超音波検査士の飯塚です。

　いつもメルマガをみていただき、ありがとうございます。

　このメルマガは週１回の配信はずなのに、かなり不定期発行に
　近づいてきました ^^

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　◆無料超音波セミナー　第78回
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　そろそろ肝臓の超音波検査に戻らないと怒られますので・・・

　▽肝臓の超音波検査　その８
　

　今回は「脂肪肝：Fatty Liver」について。

　Ａ技師：「脂肪肝は肝臓エコーで一番多い所見だよね〜」

　Ｂ技師：「えっ　うちじゃあ ほとんど見ないよ！」

　エコーを受ける方の中に占める「脂肪肝の割合」には施設間差が
　あります。

　これに数年前 気づきました ^^;

　当然、一人にかかる検査時間も違ってきますね ^^

　

　脂肪肝は肝臓に中性脂肪がたまった状態で、あるWebページを見て
　いたら「肝臓の肥満」なんて載っていました。

　そのエコー像はみなさんご存知のとおり

　○肝実質エコー輝度の上昇

　○肝腎（肝脾）コントラストの上昇

　○深部エコーの減衰

　○脈管の不明瞭化

　
　などですね。

　脂肪肝の主な原因は「肥満」「糖尿病」「酒の飲みすぎ」がほと
　んどを占めますが、ステロイドの副作用など「薬剤性」や、極端
　な飢餓、拒食症など「栄養障害」によっても脂肪肝になってしま
　います。

　肥満や飲みすぎはわかるけど、なんで低栄養で脂肪肝なの？

　これは低栄養によって中性脂肪を肝臓から運ぶためのリポ蛋白が
　不足するから。

　肝臓から中性脂肪が出られなくなっちゃうんですね。

　話をエコーに戻します。

　肝細胞に脂肪が沈着し、脂肪分が肝臓の重さの５％を超えると
　脂肪肝と診断されます。（病理組織切片上で３０％以上）

　エコーは肝臓への脂肪沈着をＣＴ等よりも鋭敏に捉えますから
　時に「ひろい過ぎ」という問題も出てきます。

　装置の種類や設定。個人の主観によっても脂肪肝の判定や程度
　は大きく左右されてしまいます。

　数名でエコーをやっている施設では、検者間での基準統一が必
　要になりますね。

　ちなみに、最初に出てきた「施設間差」はコレが原因ではあり
　ません ^^

　

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　◆編集後記
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　私はある山に登る必要がありました。

　その山は、下から見るとたいした高さではありません。

　でも、いざ登ろうとすると木や草はぼうぼうと茂り、大きな石ころ
　が沢山転がっていて、なかなか思うように進めません。

　もうだいぶ登ったろうと思って下を見ると、「まだこれだけ」(TT)

　でもしょうがないので頑張ろうと思っていたところ、ふと横を見る
　とキレイに整備された階段が・・・

　これなら早く登れそうだ。

　なんでもっと早く気づかなかったんだろう・・・

　せっかくだから階段で登ることにしました。

　登り始めたのはいいけれど、頂上はまだ遥か彼方。

　この山ってこんなに高かったっけ？

　気を取り直して進んでいくと「マジ！」
　

　隣をリフトやロープウェイに乗った人達がいるじゃあありませんか！

　どこにこんなのがあったんだ！？

　下をみると・・・

　私と同じように道なき道を登っている人が見えます。

　○ 階段 ⇒ http://us-ism.net/mobile/

　○ リフト ⇒ http://us-ism.com/2008/12/post_77.html

　○ ロープウェイ ⇒ http://us-ism.net/seminar.html

　

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　■発行者　 ： 飯塚茂（超音波検査士）　
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　■プロフィール ： 昨日、久々に30人一気に検査したため、
　　　　　　　　　　今日は肩が痛い
　　　　　　　　　　
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　Ａ：「脂肪には酸性とかアルカリ性もあるんですかね？」

　私：「なんで？」

　Ａ：「だって中性なんですよね？　トリグリって？」

　私：「バタリ・・・」

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