はじめての超音波検査！

肝臓の超音波検査　その９

　超音波検査の世界へようこそ！　　　　　　　
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　あなたも「医用超音波診断」にチャレンジしませんか？
　
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初心者のための「無料 超音波検査セミナー」
〜超音波検査士合格への近道〜

　　　2006/09/16　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝第80号＝

　まいどっ！　　超音波検査士の飯塚です。

　▽この人は「上達する」と思う瞬間

　私の周りには、エコーが上手な人がたくさんいます。

　そこそこ上手な人、おーそんな手があったか！という技を持つ人、
　もうとにかくメチャメチャすごい人 ^^

　そして、上達する人には共通点があります。

　まず１つ目は「エコーが好きで好きでたまらない人」

　滅多にいませんが ^^;

　エコーが好きな人は、何でもどんどん積極的に取組みます。
　人の分まで「私がやりますから休んでてください」なんて ^^

　もちろん患者さんと接することも大好き。患者さんの悪口は
　決して口にしません。

　
　当然、患者さんも協力的になります。

　そして、こんな人は非常に勉強熱心でもありますよね。

　もう１つは、人の話をよく聞いて素直にすぐ実行する人。

　これは、自分より上手な方・新人さんを問わず、人の話を真剣に
　聞き、今の自分の知識や技術を高めようとする人です。

　いいと思ったことはすぐ実行。その時々に応じて少し上のことを
　すぐ実行に移します。

　先輩からの宿題や、後輩から質問されて答えられないようなこと
　は、必ず次の日までに調べてくる。

　逆になかなか上達しない人は、ちょっと調べればわかるカンタンな
　ことさえ後回しにします。

　上達する人が、どんどん腕をあげるのは、その時々の状態に応じて
　その人にとって少し上のアドバイスを即実行するからです。

　例えば、「これ読むといいよ」と渡したら、かじりつくように読む
　人です。　⇒　http://www.knowledge.ne.jp/lec/564 　

　（そうそう、「簡単！超音波の基礎クイズ」をアップしましたので、
　　ぜひ皆さんチャレンジしてみて下さいね）

　この２つ目は本当に大切です。

　まずは、少し背伸びすれば届く部分を頑張ってくださいね。

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　◆無料超音波セミナー　第80回
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　またもや脂肪肝です。

　▽肝臓の超音波検査　その９　　NASH（ナッシュ）？

　脂肪肝って肝硬変とかにならないから大丈夫 (^^)v

　いえいえ、そんなことはありません。

　たまに（いえ、意外に多い）太ってもいないし、酒も飲まないと
　いう方に、「えっ　なんで？」と思うような高度の脂肪沈着が
　みられる患者さんがいます。

　そう、NASH（Non-alcoholic steatohepatitis：非アルコール性
　脂肪性肝炎）です。

　NASHは、飲酒をしない人がアルコール性肝障害と同じような病態
　を呈する病気ですね。

　一般的な非アルコール性脂肪肝（NAFLDといいます）。

　これは肥満による脂肪細胞からの脂肪酸の流入、過食による肝細
　胞での脂肪酸・TG生合成の増加、インスリン抵抗性による肝細胞
　での中性脂肪の生合成上昇や末梢でのリポ蛋白リパーゼ活性の低
　下によっておこります。
　

　このNAFLDの中で約20％がNASH（つまり炎症を起こすタイプ）で、
　その内の20％が肝硬変まで進行すると言われています。

　成人の20％がNAFLDと大雑把に考えると・・・

　NASHは少なくとも200万人。

　そして肝硬変まで進行する人は、なんと40万人以上！

　すごい数ですね。

　NASH患者は肥満、高血糖、高脂血症（生活習慣病ですね）の中高
　年女性に多く、特にインスリン抵抗性が注目されています。

　インスリン抵抗性に肥満や運動不足が加わり、生活習慣病の一症
　状として脂肪肝なる。

　さらに、中性脂肪を燃焼させようとするミトコンドリアの「頑張
　りすぎ」で発生した活性酸素がミトコンドリアを傷つけ、中性脂
　肪を過酸化脂質に変えて肝臓に炎症が広がるのだそうです。

　活性酸素はDNAまでも傷つけて癌へ……。

　脂肪肝　⇒肝炎　⇒肝硬変　⇒肝臓癌　という図式です。

　そして、このNASHを早期に発見するのは、やっぱりエコーです。

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　■発行者　 ： 飯塚茂（超音波検査士・総合健診指導士）　
　■ＵＲＬ 　　　： http://us-ism.com　http://us-ism.net　
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　■登録・解除　 ： http://www.mag2.com/m/0000154234.html　

　■プロフィール ： セミナー後、出張が続き疲れ果てている^^;

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　クイズ　何問できるかな？（タダです^^）
　⇒　http://www.knowledge.ne.jp/lec/564 　

　心エコーの予定が決まりました！
　⇒　http://us-ism.net/seminar.html　

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　◆編集後記

　今回は少しまじめな話でした ^^

　エコーをやっていると、脂肪肝は多く遭遇する疾患です。

　（でも本当に成人の20％もいるかなぁ？）

　それはともかく、脂肪肝を見たときに、その程度を報告するだけ
　でなく、背景も考えられると大きくエコーの幅が広がりますよね。

　ただ単に「脂肪肝」とするのではなく、「NASHかも？」という気
　持ちを持って検査をすることが大切です。

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