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本物? それとも偽物?  『アーチファクト』

 
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初心者のための「無料 超音波検査セミナー」
〜超音波検査士合格への近道〜

   2005/08/26                   
                              
============================第23号=

 超音波検査の世界へようこそ!       
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 まいどっ!  超音波検査士の飯塚です。
 
 
 
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 逆に「だいたい知ってるから、またの機会にやろう」という方は
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 ◆無料超音波セミナー 第23回
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 ▽誰もが嫌いな超音波の基礎 


 本物? それとも偽物?  『アーチファクト

 アーチファクトって邪魔ですよね。


 心電図や脳波などは、アーチファクトが入らないように、
 色々な工夫をしています。


 検査に限らず、基本的にアーチファクトはできるだけ取り
 除きたいのです。 
 

 エコー?


 もちろん超音波検査装置にもアーチファクトがあります。


 あるはずもないものが画像に映ってしまうものや、本来の
 形が歪んで見えたりする場合を超音波の世界ではアーチフ
 ァクトって呼んでいます。

 
 超音波の性質上、アーチファクトの出現は仕方のないこと
 ですが、これを見間違えてしまうと誤診につながることも
 あります。

 
 ですから、超音波検査を行なう場合は、いま見ている画像が
 本物なのか、それとも偽物なのかをちゃんとわかった上で検
 査しなければいけません。


 

 それでは本題です!


 アーチファクトには、どのようなものがあるのでしょうか?


 1.サイドローブ(副極)による虚像

 2.多重反射

 3.超音波ビーム幅、パルス幅に厚みがあるために生じる臓
   器輪郭の厚み

 4.スライス幅があるために生じる、1断層面に臓器が重畳
   される現象(slice thickness artifact)

 5.繰越しによる虚像

 6.鏡面現象による虚像

 7.レンズ効果による虚像

 8.外側陰影

 9.音響陰影

 10.・・・


 と、挙げればキリがありません。 (あるか・・・)


 検査士を目指すのであれば、アーチファクト全部について、
 現象と原因、そして対策について理解しておく必要があり
 ます。


 でもはじめは、ややこしい計算なんか憶えなくても大丈夫!


 目の前に見えているものがアーチファクトだということが
 わかっていればいいのです。


 「あれっ 何か変だ」


 こう思ったら、同じ場所を違う角度から観察してみて下さい。

 プローブを90度回転してみて下さい。

 押す力を変えてみてください。


 ほとんどのアーチファクトは、これだけで消えてなくなるか、
 変化がみられますからアーチファクトだとすぐわかります。
 

 最初の段階はこれでよいと思います。


 でも、せっかくですから検査でアーチファクトに遭遇した
 時は、その都度 原因と出現する理由、そして対策について
 調べておきましょう。


 
 一度に頭に詰め込むのは大変ですが、一つ一つ積み重ねて
 いくことで自然と頭に残るはずです。


 ところが・・・


 アーチファクトはこれだけではありません。

 実は、ここからが本番です!


 超音波診断でのアーチファクトは、他の検査のアーチファ
 クトと ちょっと意味合いが違います。


 他の検査ではアーチファクトがない方が正確な検査ができ
 ますね。


 ところが、超音波診断はアーチファクトが「診断の決め手
 になることがあるのです。 


 アーチファクトから組織像を推察したりもします。
 アーチファクトがとても重要な情報をもたらしてくれるのです。


 つまり、アーチファクトを診断につなげるのです。


 バックナンバーでやった「胆石の鑑別」や「胆嚢腺筋腫症」も
 そうでしたが、腫瘍性病変の良・悪性判断にはアーチファクト
 がとっても重要になります!
 
 
                          つづく

 
 

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 ◆編集後記
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 昨日、患者さんと話していたときのことです。

 
 患者:「今日は何の検査ですか?」

 私 :「首の血管の超音波検査と血液検査がありますね」

 患者:「あ〜そういやぁ 先生が言ってたね」
 
 私 :「診察券はお持ちですか?」

 患者:「受付に出したけど」

 私 :「あっ ほんとですか」

 するとイキナリ

 患者:「本当だよ! 嘘つくわけないだろ!! 」 

 私 :「・・・」

 コミュニケーションは難しい・・・ 

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 しかも2個・・・ (^_^;)


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