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ない ない ない なぃ〜 ・・・

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初心者のための「無料 超音波検査セミナー」
〜超音波検査士合格への近道〜

   2005/12/09                 
                              
===========================第39号=


 まいどっ!  超音波検査士の飯塚です。


 いよいよ寒くなってきました!

 寒いのはキライです。

 動きが鈍くなって、かなり爬虫類っぽい私です (^_^)

 でも、なぜか食欲だけは増加してきちゃうんですよね。

 すると、どうなるか・・・


 みなさんの想像どおりです! (^^)v


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 ◆無料超音波セミナー 第39回
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 ▽ない ない ない なぃ〜 ・・・


 エコーをはじめた頃はよくありました。


 「すみません、肝臓がないんです」

 「ごめんなさい、胆嚢みつかりません」

 「なんか左腎がないみたいなんです」

 「今度の患者さんも膵臓どこにあるのかわかりません」

 そう・・・    臓器がないっ! んです。


 こんなことって、腹部エコーにしかありません。
 

 心臓だって、体表臓器だって、臓器がないなんてことは、まず
 ありえない (??;


 手術で摘出したとか、先天的にもっていない場合は別として、
 本当は「ある」のに見つからない!

 こんな時、熟練した技師にかわると・・・


 プローブをあてたとたんに臓器が「パッ」っとでてくる。


 初心者と何が違うのでしょう? 


 「経験」?  もちろんこの差は大きいですね。


 でも経験だけじゃありません。


 一番多いのが「解剖」 特に臓器と周囲組織の立体的な位置関係が
 わかっていない場合が多い。


 膵臓がいい例です。


 膵臓は、もともと周囲組織とのエコーレベルに差が少なく、境界が
 わかりにくい臓器です。
 

 また、体型によって体表面からの深さも千差万別。


 さらに消化管内のガスで邪魔されやすいときてます。


 描出しにくい条件が3拍子揃っているわけですね。


 では、熟練者はどうやって膵臓を簡単に描出できるのでしょうか?

 
 それは腹部の「解剖学的な位置関係」が頭に入っているからです。


 肝臓と膵臓の位置関係、胃と膵臓の位置関係、大動脈、下大静脈
 との位置関係・・・。


 これらから膵臓の深さや位置の見当をつけます。


 そして門脈、上腸間膜静脈、脾静脈、腹腔動脈、上腸間膜動脈と、
 膵臓周囲にある脈管を頼りに膵臓を描出します。


 こうすることによって、ごく短時間で、どんな状況下でも膵臓の位
 置を特定することができるのです。


 

                          つづく


 
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 ◆編集後記
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 腹部臓器の描出・・・

 最初は、これに手間取ってしまうことが多いようです。


 どうやれば簡単に描出できるのか?


 こんなことをちょっとやっていきますので、乞うご期待!


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