はじめての超音波検査！

腹部エコー「臓器の描出法」その２

　超音波検査の世界へようこそ！　　　　　　　
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初心者のための「無料 超音波検査セミナー」
〜超音波検査士合格への近道〜

　　　2005/12/16　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝第40号＝

　まいどっ！　　超音波検査士の飯塚です。

　ある超音波検査室での出来事です

　患者さんは中年女性。

　左乳房に小さな“しこり”を指摘されて、マンモグラフィを
　受けました。

　
　ところがマンモグラフィでは「異常なし」

　そこでエコーによる精密検査となりました。

　検査を始めて数秒後
　　

　そのお医者さんは、いきなり後ろを向くと・・・

　キラーン　(*￣∇￣*)

　その瞬間、いや〜な予感が・・・

　これは「しーえーです」「しーえー♪」

　ガクッ・・・（やっぱり）

　
　だから、いつもいってるけど

　患者さんが目の前にいるんだってば！！

　　　　　　　　 　　　ゴメンナサイ　m(__)m

　※　しーえー　⇒　Ｃａ：carcinoma

　
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▽「腹部臓器の描出法」その２

　
　「肝臓が出ません！　ちょっとみてくれますか？」　

　これも初心者によくあることです。

　原因は、十分に臓器を下げられていない場合が多いようですね。

　この場合、肝臓とまったく違う部分をみています。

　肝臓は、ふつう肋骨の内側にありますから、アプローチは肋間・
　肋弓下・心窩部ですね。

　肋骨の内側にある肝臓を「肋弓下」や「心窩部」から観察する
　には「呼吸」、それも横隔膜を下げる「腹式呼吸」が有効です。

　横隔膜を下げることによって、その下にある肝臓も下にさがって
　きます。

　さらに「圧迫」と「プローブ操作」を加えれば、ほとんどの例で
　肝臓は簡単に描出することができます。

　これでダメな時は・・・？

　もう一度「呼吸の操作」「圧迫の強さ」「プローブ角度」を確認
　してみることです。

　腹式呼吸できてますか？　ちゃんと肝臓下がってますか？

　圧迫は弱くないですか？　あなたが思っている以上に押せていな
　いことが多いのです。

　プローブの持ち方もいろいろ工夫してみましょう。

　それでも・・・　

　どうやっても・・・

　ダメな場合

　　　↓

　肋間からのアプローチです。

　この場合、右肋間だけではなく前方からもアプローチしてみまし
　ょう。

　「太った患者さん」や肝臓が上方にある患者さんでは有効です。

　時にはセクタも使ってみてくださいね。(^^)v

　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　つづく

　
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　◆編集後記
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　そろそろ年賀状書かなくっちゃ・・・

　おっと、その前にクリスマスがある・・・

　でも、これから忘年会だしなぁ・・・

　12月は、とっても忙しい時期ですね。

　みなさんも健康には気をつけましょう！

　
　二日酔いの超音波検査士でした。　m(__)m

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