はじめての超音波検査！

発生学のススメ

　超音波検査の世界へようこそ！　　　　　　　
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　あなたも「医用超音波診断」にチャレンジしませんか？
　
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初心者のための「無料 超音波検査セミナー」
〜超音波検査士合格への近道〜

　　　2006/03/27　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝第56号＝

　まいどっ！　超音波検査士の飯塚です。

　今回は珍しく月曜日の配信です (^^)

　
　
　なんかへんだなぁ〜

　ちょっと違うような・・・

　そうだ！

　やっぱり、困った時にはこの本だよね！（ジャーン）

　取り出したのは「発生学」！

　また始まった・・・　(^^;

　
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　◆無料超音波セミナー　第56回
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　エコーをやっている方ならわかると思いますが、ヒトの身体の
　中身は十人十色。それこそ千差万別です。

　誰もが同じ大きさや形をしている臓器を持っているわけでは
　ありません。

「ちょっと普通と違うぞ」っていうことは、いくらでもあります。
　

　でも、それぞれにみんな正常なんです。

　
　◆正常と異常の境目

　エコーで意外にやっかいなのは・・・

　　　　　　　　↓

　この「ちょっと普通と違っているけど正常」ってヤツです。

　これって、はじめた頃はホントに悩みます。

「異常」なの？　

　それとも「正常」？

　もし正常なのに、「異常あり」とか、「悪性かも」なんて報告
　をしてしまったらどうなるでしょう？

　主治医は患者さんにこういいます。

「超音波の検査でここに影がありますから、念のためもう少し
　詳しく調べてみましょう」

　もしかして「私は癌？」と、患者さんはいらぬ心配をします。
　また、再検査や精密検査で無駄な医療費もかかります。

　これは、出来るだけ避けたいところですね。

　でも、超音波検査の役割で大切なことは「病気の早期発見」
　なのです。

　普通とちょっと違う超音波所見を頼りに、病気を早期に発見
　しなければなりません。

　そこで、「正常」と「異常」を見分けるために必要な知識が
「発生学」なのです。

　◆発生学のススメ

　例えば腎臓の「Bertin's column：ベルタン柱」

　ベルタン柱は腎皮質の過形成ですが、ＣＥＣに突出している像
　が、あたかも「腫瘍」にみえる場合があります。

　腎細胞癌や腎盂癌と判断に困りますね。

「fetal lobulasion：胎児性分葉」なんてのもあります。

　腎臓は胎生期に１０個くらいの腎葉というものが一つにまとま
　ってできます。

　これがうまくいかないと、成人になってもきれいに腎臓の形に
　ならずにボコボコと葉状の状態で残ってしまうんですね。

　外側に突出してみえるため、腎細胞癌と間違えてしまうことが
　あります。

「馬蹄腎」や「重複腎盂」

　いずれも発生の過程で生じるもので、エコー初心者や、知らない
　人は「癌かも？」と結果を出してしまう可能性があります。

「異所性腎」

　腎臓がないっ！　←　たまにみかけます。
　腎臓は胎児期に骨盤腔から通常の場所に上がってきます。上がり
　きれずに骨盤腔内に留まってしまう場合や、逆に上がり過ぎて脾
　臓の上まで行ってしまうことも。

　腎臓の例をいくつかあげましたが、他の臓器でも同じように発生
　の過程がちょっとうまくいかなかっただけで「普通と違っている
　けど正常」になってしまうことがよくあるのですね。

　早期発見に必要な「初期の異常」

　　　　　　と、

「正常だけど、ちょっと変」
　

　この差を見分けられるようになるために・・・

「発生学」を勉強することをオススメします (^^)v

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　◆編集後記
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　病気じゃないけど、普通と違う・・・

　これを「正常変異」なんていいます。

「正常変異」には先天的なものもあれば、大人になってから
　起きる肝臓の「Accessory fissure on the liver」みたいな
　後天性のものがあります。

　また、「正常」であればよいのですが、先天的な変異が病気
　になってしまうことも、ここには書ききれないほどたくさん
　あります。

　
　やはりエコーには「発生学」の知識が必要ですね。
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　今日の「内臓逆位不全」はタイヘンでした（汗）

　身体の臓器が全部逆なら簡単なのですが、肝臓は正常の位置
　にあって、脾臓は逆側肝臓の横に。

　そして、胆嚢と膵臓はどこっ？　って感じで・・・。
　　

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