はじめての超音波検査！

▽超音波検査報告書はここに注意！

　超音波検査の世界へようこそ！　　　　　　　
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　あなたも「医用超音波診断」にチャレンジしませんか？
　
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初心者のための「無料 超音波検査セミナー」
〜超音波検査士合格への近道〜

　　　2007/03/27 　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
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　まいどっ！　超音波検査士の飯塚です。

　さあ！　もうすぐ花見の季節です。　みなさん「飲み過ぎ」と
　「バルーンチューブ」には注意しましょう ^^;

　私の家のまわりでは、もうとっくに桜が満開です。

　えっ、まだ？

　じゃあ、パチンコ屋の前にたくさん咲いていた桜は・・・

　偽物に決まってんだろ〜！

　。。。そうなんだ （−−；）

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　◆無料超音波セミナー
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　今回は、あまり「ふれたくない」テーマ。　

　超音波検査の結果報告書に関係する話題でいきますね。

　なんでふれたくないのかって？

　そりゃあ、あなた。。。

　“絵”と“字”が すごく下手だからですよ。 (*￣∇￣*)
　
　

　▽報告書はここに注意！

　エコーの報告書といえば「シェーマ」　（違うって！^^）

　でも、これがあるとないとでは、印象がだいぶ違ってきます。
　パッと見てわかりやすいですからね。

　とはいえ、「パッと見てわかりやすい」だけでなく、その前
　に、しっかり必要な項目が記載されていることが大切です。

　必要な項目？

　はい、これがないとエコーの意味がなくなってしまうという
　ものです。

　ちょっと挙げてみますね。

　まずサイズ。臓器や組織そのものの大きさです。　

　そして次に形や内部エコーの状態といったところでしょうか？
　もちろん、周りのエコー像も大切です。

　ここで正常なのか、または炎症があるか？ とか、循環障害は
　ないか？ といった、おおよその全体像や状態と「びまん性疾
　患」の有無、程度を伝えます。

　次に占拠性病変（SOL：space occupying lesion）の有無。

　ここはエコーのもっとも得意とする部分です。腫瘤（mass）や
　腫瘍（tumor）を発見した場合には、その存在場所と性状をしっ
　かり記載しましょう。

　

　あっ　シェーマも忘れずに ^^

　報告書は、たったこれだけなのですが、なかなか良いものが
　書けないんですよね〜。

　はじめて間もない頃は（いまも^^;）「あんた、色々と書いて
　あるけど、結局なにがいいたいの？」とか、これ「ダメダメ
　報告書だね」

　なんて。

　（そんなヒドイ言い方しなくたって ・・・TT）

　▽「ダメダメ報告書」にならないために

　そんな私のようにならないためのポイントは？

　それは、エコー画像上の特徴的な所見や、鑑別点を記載する
　こと。　

　つまり、あなたが行なった検査で「何を疑い」「どんな疾患
　を考えたのか？」。　

　これをエコー所見としてまとめ、相手に明確に伝えるのです。

　しっかりと自分の中で整理して、必要なことを報告書に書く。
　そして、余計なことは書かないことも大切ですね。

　

　▽「エコーのサイン」

　報告書に「エコーのサイン」を記載することも有効です。

　エコーのサインは、組織像を強く反映するものであったり、
　超音波の特性に基づいてあらわれるエコー像をサインとして
　わかりやすく表現したものです。

　時には、たった一言で疾患の種類や鑑別点を端的にあらわす
　こともできちゃいます。

　例えば

「 wax and wane sign 」

「 nodule in nodule 」

「 bull's eye sign 」

　のようなもの。

　こんなサインが報告書に書いてあったら、それだけで特定の
　疾患を指すことができますので、だらだらと書く必要もなく
　なりますよね。

　エコーをやるからには絶対に必要な知識です。

　エコーのサインとそれが意味するもの
　⇒　腹部エコー　ステップアップ問題集　

　▽ちょっと恐い話

　エコーの報告書で気をつけたいのは、「思い込み」です。

　例えばベースにＣ型肝炎がある患者さんで肝硬変が進んでい
　たとします。

　こんな患者さんの肝臓内部に怪しげな影がみえた。

　これに対して、それらしくみえる部分で写真を１枚「パチッ」
　

　あとは報告書にこう書く

　・halo (+)
　・mosaic pattarn (+)
　・posterior echo enhancement (+)
　・lateral shadow (+)
　・pulsatile flow (+)

　はい、ＨＣＣのいっちょあがり！　

　ついでにアーチファクトの入った門脈を撮って「腫瘍の門脈
　内進展」までいければ、もう完璧です。

　これは極端な例ですが、つくろうと思えばエコーって、病気
　をつくれちゃうんです。

　ですから、「間違った思い込み」はすごく危険ですね。
　

　どのようにでも「画像をつくれる」 ← エコーの欠点かも

　勝手に病気をつくらないよう、注意しましょう。

　ということで、誰かさんの報告書のようにだらだらと長くな
　ってしまっただけではなく、結局何が言いたいんだかわから
　ない内容になってしまいました。

　ま、いっか！

　絵　下手だし　^^

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　たまにウソが書いてありますから・・・。

　注意してくださいね　^^

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　■発行者　 ： 飯塚　茂（超音波検査士）　
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　◆編集後記

　先日、友人がとても困った顔をしていたんです。

　で、何を困っているのかと聞いたところ、技師が急に退職し
　てしまって困っていると・・・。

　しかも２人同時に。

　募集をかけたのですが、急な話ですから、なかなか応募がな
　いようです。

　医療施設で急に技師を募集したいときは、どうすればよいの
　でしょうか？

　それは、職員募集広告にたった一言を入れるだけ ^^

　　『当施設に就職すると“エコーの勉強ができます”』

　たったこの一言を入れるだけで、応募が１０倍に跳ね上がる
　らしいですね ^^;

　
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ではまた！

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