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   2017/12/04                  
                              
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検査が終わって、さてレポートを書こうと、
検査中に撮った写真を見返していると。。

あれっ? 何だコレ?

写真の中に変なものが・・・

胆嚢の横の肝臓に腫瘍らしき像。。

こ、これはもしやHCC?
それともFNHかも?

検査中にはなかったと思うのですが、
これ、どー思います??


というような質問が昨夜、添付写真と
ともにメールで送られてきました。


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基本、質問にはすぐに回答しているので、
ボクの考えを返信しました。

まず、
「たぶん何もないんじゃないんですか」と。

そして、撮った写真を後から見てあれこれ
言うのは、よろしくないんじゃないですかと。

特に胆嚢を撮った写真の中に写っている
肝臓に対しては。


それはなんでかと言うと、エコーで検査中に
撮影した写真は、動画像中のあくまで1つの
スライスを切出して残したものですよね。

なので、そこには思ってもいない部分や、
アーチファクト等も入りこんでいたりします。

言ってしまえば、正常な臓器に腫瘍らしき
画像を作る事なんて、いとも簡単に出来ち
ゃったりすることもあります。

じゃあ、どーする?


これはもう、検査中にしっかり肝臓内に何も
ないことをチェックしておくか、写真を落とす
前に、画面に気になる像が写りこんでいない
ことを確認してからプリントなり、データ送信
する。もしくは動画を残すしかありません。

でも、心エコーはともかく、腹部のエコーで
全て動画を残すのは、今は効率やコストを
考えると現実的ではないという所も多いかと
思います。

ならば、検査中にちゃんと見ておくことが
今回の質問のようなことにならなために
必要なことになるのではないでしょうか。

ある先生曰く、「エコーはチェックポイントの
除外診断である」と。。

目的を持たず検査にあたると、同じ場所を
何回も何回もみても検査は終れません。

見逃しの不安もずっと付き纏います。

撮った写真を後からみて、「これ何だろう?」
となります。


でも、検査している際、肝臓の中に「異常な
エコー像はない」と、チェックポイントをしっかり
意識して、目を向け、除外診断ができていれば、
後から写真を見て「こんなものあったっけ?」
ということにはなりません。

自信を持って「何もなかった!」
と言うことができるようになると思います。

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