どぷら法 その1
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初心者のための「無料 超音波検査セミナー」
〜超音波検査士合格への近道〜
2005/09/23
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝第27号＝
まいどっ！ 超音波検査士の飯塚です
▽夏休みもいいけど・・・
夏には休みがなかったのですが、これから連休です(^^)v
この時期は安いし、空いているし、気候もいいし・・・
台風にさえぶつからなければ良いことばかりです。
こういう時は「病院勤務っていいなぁ」とつくづく思います (^^;
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◆無料超音波セミナー やっと第27回
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乳腺超音波検査セミナーに参加した時のことです。
講師がこう言いました。
「乳癌検診では５mm以下の腫瘤にこだわることはありません」
「わからないものに手間取るのは時間の無駄です！」
「さ〜っと 流しちゃなさい」
えっ 流しちゃっていいの・・・!?
ホントに・・・？
ワタシ的には、この講師 ちょっと言い方は乱暴だけど「的を
得てる」と思いました。
エコーやっていると、
つい「なんとか良性、悪性の判断をつけなくっちゃ！」
と、必要以上に頑張ってしまいがちですよね。
結局 時間を無駄にして・・・ ^^;
でも、よく考えれば
●乳癌は２cm以下で発見できれば予後は良いといわれています。
●発育や進行が他の癌と比べて緩やかなことが多いので、１年で
それほど大きくはならない。
●５mm以下の腫瘤 ⇒ 良性ならば、次の年は不変。
悪性でもせいぜい１〜２cm以内でしょう。
次の年でもまだ十分に早期発見ですよね。
●それに、あまり小さいとＡＢＣ（穿刺吸引細胞診）も難しい
ですよね。まして良性であったならば苦痛を与えるだけです。
と思いませんか？
講師は、このような事と自分の経験も踏まえた上で、ちょっと
乱暴だけれどインパクトがあるように言ったのでしょうね。
もちろん腫瘤があることや、必ず定期的に乳癌検診を受診する
ことを本人に伝えることが絶対条件だと思いますが・・・
さまざまな条件や状況、メリット、デメリットを考慮するのです。
その中で最善な検査を行う。
見習わなくっちゃ ですね。
そうそう、この講師は「こんなこと」も言ってました。
「お腹のエコーやっている方は、あれだけ広い範囲から１cmの
癌を見つけ出します」
「乳腺の中から１cmの癌を見つけることは簡単でしょ？」
おーその通りっ！ v(^^)v
２mmの胆嚢ポリープ 見つけますよね？
５mmの肝嚢胞 簡単ですよね？
もちろん、腹部と乳腺 単純に比較はできません。
でも腹部エコーやっている人は１cmどころか、もっと小さい腫瘤
を乳腺の何十倍という範囲の中から見つけ出します。
やっぱりエコーは「腹部」から始めるのがいい!
と思ってしまいました・・・
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▽みんなが嫌いな超音波の基礎 どぷら法
カラードプラの色 ← 大丈夫ですよね？（しつこいですか ^^ ）
今回はドプラ法について勉強してみましょう。
「ハイベーシック超音波検査」
↓ ↓
http://www.m-net.ne.jp/~shigeta/books3.html
持っている方は81ページからです
それでは「ドプラ効果」と「ドプラシフト周波数」について〜
こう言うと・・・
「拒絶反応」がおきて身体中にジンマシンが出てしまいそう
ですよね。 (^^;
初心者の半数以上がサーっと“ひき”ます (^^;
そこで、まずは超音波診断の中でこのドプラ法が使われる目的を
知っておきましょう。
目的なしに難しいこと言われても「チンプンカンプン」ですから
ね。
逆に目的がハッキリしていると、少しは興味も湧いてきますし、
やらなくてはならないことが見えてきます。
〜ドプラ法が使われる目的〜
超音波診断でのドプラ法は「血流情報」を得るために使われます。
そう、
●血がちゃんと流れているのか？
●変な流れ方をしていないか？
●こんなところに拍動性の血管が・・・ あっていいの？
などです。
それ以外にも補助的な使い方がありますが、基本は「血流」が知
りたいのです。
そのことだけのために、装置にドプラは付いています。
でも、なんでわざわざ何種類ものドプラ（あとで説明します）を
つけてまで、そんなに「血の流れ」が知りたいのでしょうか？
〜血液の流れが知りたいわけ〜
●心臓超音波検査（心エコー）では、言うまでもありませんね。
（でも、ちょっとだけ言います ^^）
心エコーでは心臓のポンプ機能が正常か、異常かを調べるので
すから、血液がちゃんと肺や全身に送り出せているかを知りた
い。
心臓の弁の逆流なんかも知りたい。
●頚動脈や四肢の血管超音波では血管が詰まっていないか、狭く
なっていないかが知りたい。
●その他の臓器では、詰まっていないか、臓器の中を通っている
血流に異常がないかはもちろん、腫瘤の良、悪性評価をするた
めに。
ちょっと難しいところでは「血尿の原因を調べるため」や「甲
状腺疾患を見分ける場合」などにも血流情報が知りたいのです。
他にも「血液の流れ」を知ることによって、いろいろな疾患や
状態の把握、治療効果の判定なんかもできちゃうのです。
超音波診断で「ドプラ」の使用目的と必要なワケ わかりました？
それでは 〜ドプラシフト周波数〜
といきたいところですが、また今度の機会に！
つづく
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◆編集後記
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各論から先に一生懸命に憶えようとする方がいます。
もちろん「ドプラ効果」「ドプラシフト周波数」は、知っておく
必要があります。
でも、その前に「ドプラって何に使うのか」「何で必要なのか」
ということを知っておくべきです。
そこではじめて各論を理解することができます。
（正確には「理解しようとする」「理解する気になる」ですね）
順番を間違えると遠回りしてしまいますよ (^^)
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もったいないから・・・。 (^^)ｖ
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超音波やっている人は（やろうとしている方も）絶対必要だと
思うんですけどね〜
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