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C型肝炎 その2

 
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初心者のための「無料 超音波検査セミナー」
〜超音波検査士合格への近道〜

   2005/08/19                   
                              
=============================第22号=

 まいどっ!  超音波検査士の飯塚です。
 
 

 みなさん 夏休み 楽しんでますか?

 私は仕事してます (TT)
 
 
 えっ いま?

 もちろん またまた仕事中です!(^^)V

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
 ◆無料超音波セミナー 第22回
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━


 前回に続きC型肝炎です。 


 ▽C型肝炎情報
   ↓
  http://www32.ocn.ne.jp/~sujaku/hcv.html  
  http://www.mhlw.go.jp/qa/kenkou/hepatitis-c/index.html 

 ▽肝炎の超音波所見

 C型肝炎は、放っておくとほとんどが急性期 ⇒ 慢性期 ⇒ 肝硬変と
 進行してしまいます。


 とーぜん進行度によって、超音波像も変わってきます。
 

 
 ところが、急性・慢性・肝硬変とかいうのは、便宜上つけられた名前
 ですから、この病期分類によって病態や超音波像がきっちり分けられ
 る訳ではありません。 ← 重要!


 炎症の程度によっても、まったく違ってきます。

 でも、まずは病期による超音波像の変化をきちんと頭の中で整理して
 おきましょう!


 典型例を知っておくことは基本ですからね。


 たとえば

 ●急性期は肝臓の腫大、辺縁の鈍化、実質エコーレベル低下、脾腫、
  胆嚢壁の肥厚・・・


 ●慢性期の特徴は、肝左葉の腫大と右葉の萎縮、肝実質エコーの粗雑
  化と軽度の脾腫


 ●肝硬変は・・・

 こんなふうに自分で勉強して整理しておきましょう!

 本に載ってますから 
 ⇒ http://www.m-net.ne.jp/~shigeta/books.html 


 ▽肝炎の進行度や病態を知るには?


 お腹に太い針をさして組織をとり、病理検査を実施すれば確実に病態
 を知ることができます。


 あたり前です。


 でも、そんなタイヘンなことをしなくても、血液検査と超音波検査で
 簡単に、そして患者さんへの負担も少なく病態を把握できます。


 これもあったり前。


 これ以上 何かあるの?

 
 あります!!


 「少ない情報の中で、いかに早期発見するか」です。


 本当の超音波検査の意義は、ここにあります!

 21号の一部をもう一回読んでください

          
------------------------- ここから ------------------------------


 友人と久しぶりにお酒を飲みに行ったときのことです。

 その友人が「最近体がだるくって、仕事にならないんだよ」と・・・


 ちょっと手のひらを見ると、親指の付け根あたりがやけに赤い。


 「ちょっと肝臓悪いんじゃないの?」


 「エコーやってみようよ」ってことで、すぐ次の日に検査を
 しました。


 肝臓はちょっとエコーレベルが高い程度。

 「脂肪肝だよ。酒の飲み過ぎ!」なんて冗談云ってたのです。

 あれっ待てよ?


 肝門部のリンパ節がちょっと腫れている。

さらに検査をすすめると、

 脾臓も大きくはないが、ふっくら丸々としてる。

 これ、ちょっとマズイんじゃない!

------------------------- ここまで ------------------------------ 


 この時、友人の症状は「身体がだるい」「手のひらが赤い」でした。
 超音波検査所見は「肝門部リンパ節の腫大」「軽度脾腫」です。


 これでC型肝炎を疑えますか?

 疑えなくてはいけません!

 C型肝炎に限らず、どんな病期でも早期発見できるにこした事はない
 のです。


 それだけ早く治療が始められますからね。

 
 それには、より多くの疾患について、初期の超音波像や所見を知って
 いることが必要になります。


 典型例は知っていて「あったりまえ」なのです。


 ちゃんと自分で勉強しましょう! 本に載ってます。 
 ⇒ http://www.m-net.ne.jp/~shigeta/books.html 


 


 ● あなたの検査した患者さんは、本当に正常でしたか?

 ● あなたは疾病初期の超音波所見が見えてますか・・・?


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 言い忘れましたが、

 肝炎の原因にはウイルスの他にもアルコール、薬剤などがあります。

 ウイルス性肝炎でも、B型肝炎ウイルスとC型肝炎ウイルスでは異な
 る超音波像を呈します。


 ● 超音波検査で「肝炎の原因」を区別する「目と知識」を養っておき
   ましょう!

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 ◆編集後記
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━  
 

 
 このあいだ、超音波検査の報告書をチェックしてた時のことです。


 一枚の報告書が目に留まりました(まだ紙で報告書かいてます!)


 依頼の内容は、よくある「腹痛、軽度黄疸による胆道系チェック」
 

 検査所見報告欄には、腹痛の原因と考えられる明らかな異常所見は
 ないようでした。

 〜書いてあった検査所見〜

 “肝内胆管から肝管、胆嚢、三管合流部、総胆管、ファーター乳頭に
  かけて結石や腫瘤像はみられない”


 ふんふん・・


 あれっ!  ファーター乳頭!?


 あんたホントにみえたんかいっ! 

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 もったいないからね!


 じゃなくて


 たまにデタラメが書いてあるかもしれませんから・・・。

 あなたも注意してくださいね (^^)


 みなさんの感想は、お待ちしてます ⇒ info@us-ism.com
 
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