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初心者のための「無料 超音波検査セミナー」
〜超音波検査士合格への近道〜

   2005/07/23                   
                              
=============================第18号=

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 まいどっ!  超音波検査士の飯塚です。

 肝臓とか甲状腺、乳腺、心臓など、もっと実践的な部分をやって!
 という意見をもらいます。


 はい、気持ちはよ〜くわかります。

 でも・・・

 もう少し待ってくださいと答えています。


   なぜかって? 


   ↓ ↓ ↓


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 ◆無料超音波セミナー 第18回
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 ▽基礎が大事な本当の理由
 

 1つは実践的な部分はある程度自分で勉強できるからです。

 有名な先生方が、たくさんよい本を出していますので、
 それを読めば一人でも充分勉強はできます。
       
 (もちろん、今後お伝えしようと思っています)
 


 2つめ、超音波診断では“基礎の理解”がとても大切なのです。

 ところが、

 
 わかっていない人が多い・・・。

 ある有名な先生の言葉を紹介しますね。


 -------ここから------------------------------------------------


 超音波検査の急速な進歩は、これから超音波検査を

 習得する初心者に対して脅威になる。


 装置に慣れるだけでも最低3ヶ月はかかり、

 熟練するには多くの症例を実地で経験する必要がある。


 それだけに続々と生まれ導入される

 新技術、新装置を前に多くの初心者が竦然とする。


 超音波の基礎(数学、物理学、工学)や

 基礎医学の分野である解剖学などを一知半解なままに、

 走査、診断のテクニックのみを習得しようとする姿勢に

 その原因の一端はあるように思われる。


 -------ここまで------------------------------------------------

 誰もが具体的な症例や疾患、写真など実践的な部分ばかりに
 多くの時間を使う傾向にあります。
 

 別に悪いことではありません。


 でも、基礎を知らないと走査や診断のテクニックは向上しません。

 というか、すごく遠回りをすることになってしまいます。

 あなたは・・・


 装置に映し出されている画像の本当の意味をわかっていますか?


 そこから次に何をしたらよいか考えられますか?

 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^

 ということで、今回も基礎です  m(__)m
  

 ▽誰もが嫌いな超音波の基礎 その7


 超音波検査の表示には、「Aモード」「Bモード」「Mモード」
 なんてのがあります。


 その他にも「ABモード」「Cモード」「Fモード」や、
 「カラー」「3Dモード」といった表示もあります。

 とりあえず、今回は「Bモード」について知っておきましょう!


 Bモード表示のBとはブライトネス(Brightness:輝度)の略です。


 超音波は「やまびこ」に例えられるように、何かに当たるとはね返
 ってくることはご存知ですね。

 Bモードでは、はね返ってきた超音波(反射波)の強さを「輝度」
 として表示しています。

 画像で「白っぽく」みえたり「黒っぽく」みえたりするのは、
 反射波が「強い」「弱い」の差なんですね。


 超音波検査では「輝度が高い・低い」とか「エコーレベルが高い・低い」
 などと表現しますので覚えておいて下さいね。
 


 
     へえ〜   で済ませないで下さいね。
    
     ここからが大切です。

 

 では本題に入ります。


 ▽「Bモード」これだけは知っててちょ〜だいね!
 

 “エコー輝度の強弱は、どのような場合にできるのか?”

 今回はここだけわかればOKです。

 「輝度の差」
 これは反射波(プローブに返ってきた超音波)に強弱があるためです。
 これを利用して画像化しているんですけどね。

 

 「反射波の強さ」?
 「超音波の反射は音響インピーダンスに差があるために起こる」

 第11号の胆嚢結石でちょっと触れましたが、憶えていますか?

 「“音響インピーダンス”」?

 簡単に言うと「組織固有の抵抗値」と思ってもらうといいのでは
 ないでしょうか。

 具体的には「組織の密度×組織の音速」で表されます。

 密度はともかく、


 「組織の音速って」?? 

 雷や花火は、光より音が遅れて聞こえてくるのは体験的に知って
 いますよね。

 そして、音は通過する物質によって伝わる速度が違います。

 これも知ってますね。雷や花火の場合は空気中を伝わるので、
 音が伝わる速度は約340m/secです。

 では、水は?

 1480m/sec(20℃)です。 空気中の4倍以上のスピードですね。

 よく水の中は音が伝わるのが早いと言われますが、本当なのです。


 このように身体の中も、組織によって音が伝わる速度が違います。
 一般的に肝臓であれば1500〜1600m/secくらい、骨は2500〜
 4500m/secくらいといわれています。

 まっ、ともかく密度×音速ですから、組織によって持っている
 音響インピーダンスが違うのです。(抵抗が違うと考えてください)

 そこで前に戻って、

 超音波の反射は音響インピーダンスに差があるために起こります。

 身体の中は様々な細胞や組織からなっていますので、
 当然音響インピーダンスに差があるのです。

 音響インピーダンスに差があれば、そこに反射がおきる。
 
 音響インピーダンスの差が大きい組織間ほど反射が強くなります。


 反射が強いと・・・

 そうです!


 輝度が高く(白っぽく・エコーレベルが高く)なるのです!


 逆に組織間の音響インピーダンスの差が小さいと・・・
 輝度が低く(黒っぽく・エコーレベルが低く)なるのです!


 この理屈を知っておいてくださいね。 

 この先 と〜っても重要なことになってきますからね!
 


━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
 ◆編集後記
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

 私は超音波診断を始めたときに


 本を見て理解できますか?   ⇒  できませんでした。
 何がポイントかわかりますか? ⇒  わかりませんでした。
 実際の検査での応用は?    ⇒  とてもできっこない。

 
 という状態だったのです。

 くどいようですが、あなただけには遠回りをして欲しくありません。


 このメルマガでは検査をするにあたって
「今すぐに必要なポイントだけ」を「わかりやすく」書いてきたつもりです。


 だまされたと思って、よ〜く読んでくださいね。

 エコーをやる上で、とても大事なエッセンスを随所にちりばめてあります。

 

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 たまにウソも書いてありますから・・・。(意図的ではありません)

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 みなさん、夏休みの計画は立てました?

 私は毎年家族でキャンプに行きます。 

 テレビもパソコンもない静かな夜を過ごして、
 星を見ながらテントで寝る。

 とても気持ちがいいのです。
 
 いつもは海でキャンプでしたが、さすがに暑さに負けて
 今年は山に行くことにしました  (^^) 

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