脂肪肝のエコー画像
脂肪肝：fatty liver
脂肪肝は肝細胞に脂肪の沈着を認めるものをいいますが、肝臓重量の５～１０％以上、肝臓の組織で３０％以上の肝細胞に脂肪滴があるる場合に、脂肪肝といわれます。
脂肪肝の原因としては過栄養によるもの、つまり「食べすぎ」「飲みすぎ」によるものが一般に多いのですが、糖尿病や栄養障害、ステロイド服薬によっても脂肪肝になる場合があります。また、NASHも注目されています。
超音波検査では肝組織で１０％以上程度の脂肪沈着から脂肪肝の所見を捉えることができ、ＣＴよりも鋭敏な検査です。
～典型的な超音波像～
●肝臓実質のエコーレベル上昇
●肝腎コントラストの上昇
●深部エコー輝度の減弱
●肝内血管の不明瞭化
●不均一な脂肪沈着
NASH：nonalcoholic steato-hepatitis
非アルコール性脂肪肝炎（NASH：nonalcoholic steato-hepatitis）
非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD：nonalcoholic fatty liver disease）のうち80～90％は、脂肪肝のままでほとんど進行しませんが、残りの10～20％の人は肝硬変に進行したり、肝細胞癌を発症したりすることもありますので、腹部超音波検査での発見が重要になります。
参考文献
※脂肪肝の超音波診断基準
※脂肪肝の超音波診断 肝腎コントラストの意義について
※非アルコール性脂肪肝炎（NASH）
※非アルコール性脂肪肝炎
※脂肪肝における限局性低脂肪化巣の臨床的意義