腹部超音波検査 腎臓5 水腎症

水腎症:hydronephrosis

水腎症は何らかの理由で尿路に狭窄や閉塞が起こったり、膀胱尿管逆流などの機能障害によって腎盂腎杯が拡張した状態をいいます。

尿路が閉塞する原因には尿路結石や尿路の腫瘍、先天奇形などがあり、腎中心部高エコー(CEC)に無エコー域がみられます。

水腎症は腎杯の拡張で確認できますが、膀胱が充満した状態では正常でも軽度の水腎症と同様の所見がみられることがあります。

水腎症の程度や持続時間によって、無エコー域の大きさや形、腎実質の萎縮の程度は変化し、最終的には腎実質が菲薄化、無機能になり、分葉状の嚢胞性病変のみになります。

比較的大きさが均一の10個前後の嚢胞が、よりおおきな嚢胞を取り囲んで存在するような特徴的な像を示すことから、多嚢胞腎や多嚢胞性異型性と鑑別されます。

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