初心者のための無料超音波セミナー
さあ！ もうすぐ花見の季節です。
みなさん「飲み過ぎ」と「バルーンチューブ
には注意しましょう ^^;
私の家のまわりでは、もうとっくに桜が満開です。
えっ、まだ？
じゃあ、パチンコ屋の前にたくさん咲いていた桜は・・
偽物に決まってんだろ～！
。。。そうなんだ （－－；）
超音波検査の結果報告書
今回は、あまり「ふれたくない」テーマ。
超音波検査の結果報告書に関係する話題でいきますね。
なんでふれたくないのかって？
そりゃあ、あなた。。。
“絵”と“字”が すごく下手だからですよ。 (*￣∇￣*)
▽報告書はここに注意！
エコーの報告書といえば「シェーマ」
（違うって！^^）
でも、これがあるとないとでは、
印象がだいぶ違ってきます。
パッと見てわかりやすいですからね。
とはいえ、「パッと見てわかりやすい」だけでなく、
その前に、
しっかり必要な項目が記載されていることが大切です。
必要な項目？
はい、これがないとエコーの意味がなくなってしまうというものです。
ちょっと挙げてみますね。
まずサイズ。臓器や組織そのものの大きさです。
そして次に形や内部エコーの状態といったところでしょうか？
もちろん、周りのエコー像も大切です。
ここで正常なのか、または炎症があるか？ とか、
循環障害はないか？ といった、
おおよその全体像や状態と「びまん性疾患」の有無、
そして程度を伝えます。
次に占拠性病変（SOL：space occupying lesion）の有無。
ここはエコーのもっとも得意とする部分です。
腫瘤（mass）や腫瘍（tumor）を発見した場合には、
その存在場所と性状をしっかり記載しましょう。
あっ シェーマも忘れずに ^^
報告書は、たったこれだけなのですが、
なかなか良いものが書けないんですよね～。
はじめて間もない頃は（いまも^^;）
「あんた、色々と書いてあるけど、結局なにがいいたいの？」
とか、
これ「ダメダメ報告書だね」
なんて。
（そんなヒドイ言い方しなくたって ・・・TT）
▽「ダメダメ報告書」にならないために
そんな私のようにならないためのポイントは？
それは、エコー画像上の特徴的な所見や、
鑑別点を記載すること。
つまり、あなたが行なった検査で「何を疑い」
「どんな疾患を考えたのか？」。
これをエコー所見としてまとめ、相手に明確に伝えるのです。
しっかりと自分の中で整理して、必要なことを報告書に書く。
そして、余計なことは書かないことも大切ですね。
▽「エコーのサイン」
報告書に「エコーのサイン」を記載することも有効です。
エコーのサインは、組織像を強く反映するものであったり、
超音波の特性に基づいてあらわれるエコー像をサインとして
わかりやすく表現したものです。
時には、たった一言で疾患の種類や鑑別点を端的にあらわす
こともできちゃいます。
例えば
「 wax and wane sign 」
「 nodule in nodule 」
「 bull’s eye sign 」
のようなもの。
こんなサインが報告書に書いてあったら、それだけで特定の
疾患を指すことができますので、だらだらと書く必要もなく
なりますよね。
エコーをやるからには絶対に必要な知識です。
エコーのサインとそれが意味するもの
⇒ 腹部エコー ステップアップ問題集
▽ちょっと恐い話
エコーの報告書で気をつけたいのは、「思い込み」です。
例えばベースにＣ型肝炎がある患者さんで
肝硬変が進んでいたとします。
こんな患者さんの肝臓内部に怪しげな影がみえた。
これに対して、それらしくみえる部分で写真を１枚
「パチッ」
あとは報告書にこう書く
・halo (+)
・mosaic pattarn (+)
・posterior echo enhancement (+)
・lateral shadow (+)
・pulsatile flow (+)
はい、ＨＣＣのいっちょあがり！
ついでにアーチファクトの入った門脈を撮って
「腫瘍の門脈内進展」までいければ、もう完璧です。
これは極端な例ですが、つくろうと思えばエコーって、
病気をつくれちゃうんです。
ですから、「間違った思い込み」はすごく危険ですね。
どのようにでも「画像をつくれる」 ← エコーの欠点かも
勝手に病気をつくらないよう、注意しましょう。
ということで、誰かさんの報告書のようにだらだらと
長くなってしまっただけではなく、
結局何が言いたいんだかわからない内容になってしまいました。
ま、いっか！
絵 下手だし ^^
◆編集後記
先日、友人がとても困った顔をしていたんです。
で、何を困っているのかと聞いたところ、技師が急に退職し
てしまって困っていると・・・。
しかも２人同時に。
募集をかけたのですが、急な話ですから、
なかなか応募がないようです。
医療施設で急に技師を募集したいときは、
どうすればよいのでしょうか？
それは、職員募集広告にたった一言を入れるだけ ^^
『当施設に就職すると“エコーの勉強ができます”』
たったこの一言を入れるだけで、応募が１０倍に
跳ね上がるらしいですね ^^;
ではまた！