エコー検査での計測値はどう考える?

初心者のための超音波検査セミナー


よく聞かれるものに多いのが、

エコー検査で「測った数値」についてです。

  • 甲状腺の幅、どこで計測するのですか?
  • 膵管が3mmですが、拡張ですか?
  • 総胆管8mm、どう思います?
  • 胆嚢壁が4mmと肥厚しています
  • Spleen Index どこで計測したらいいですか?
  • 頸動脈IMT1.1mm以上? 以下?
  • IVC径、どこで計測するのが正しい?

こんな質問が来たときに、ボクの回答は・・

たいてい「あ、どこでもイイよ♪」とか、

どっちでもイイんじゃない?」とか、

どーなんでしょうね?」って感じなのです。

すると、質問してきた方の反応は

まーた、テキトーなこと言いやがって。。

とか、

何年たっても、全然成長してねーな

┐( -“-)┌ って感じ。。

そしての不信感に満ちた顔で

ボクはじっと睨まれます ^^;


▽エコーは測った値がすべてじゃないの?

エコーでも、いわゆる「正常値」とか「基準値」

ってありますよね。

これ、血液検査とかだったら、数値は

かなり信頼に値すると思います。

(恒常性:ホメオスタシスが崩れているので)

ただ、エコーの場合は、あまりあてにならない事も

意外に多いと思いませんか?

そりゃあそうです。

だって、患者さんの年齢や体型、性別・・。

それぞれ様々。

そして、本当に病気であっても、病期や病態に

よって大きさも刻々と変化します。

だから「正常値」や「基準値」は、あまりにも

あてはまらない事が多い。

なので、

「膵管が3mmですが、拡張ですか?」とか

聞かれたって、「さあ?」なワケです。

さっきごはん食べた後で、今はメッチャ膵液

出している状況かもしれないし。。^^;

以前、「胆嚢長径が7mmしかないから急性

胆嚢炎はないですよね?」と見せられた写真。。

パッと一目見ただけで、

「いやいや、この胆嚢、絶対腫れてますけど」。

なんてこともありました ^^;

画像検査で測られた数値の多くは、あくまで

表面を映しているだけのものです。

正常値を外れて大きかったり、小さかったり、

太かったり、細かったり。。

たとえ病的なものであったとしても、それは

二次的に起こった結果にすぎないのです。

膵管の太さも、胆嚢壁の厚さも、脾臓の大きさも

もちろん表面に出てきている変化を捉えるのは

大切ですし、そこから疾患を発見することも

もちろん重要。

経過観察等では数値の変化をしっかりみます。

でも、やっぱり数値はさておき、

もっと大事なのはそこから先の部分。

それが起こっている「原因」を突き止めたり、

状況を把握することではないでしょうか?

なので、順番的には原因をちゃんと突き止めた

その後で「計測値を考える」とういう方向が

正しいのではないかと思うこの頃デス。

※ 数値が決め手となるものもありますので、

全部が全部と勘違いはしないでくださいね♪

つまりは、

物事の本質を見極めましょうって話でした。

じゃあ また!

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思っています。

たまにウソも書いてあるので注意しましょう ^^

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先日の夕方、雲行きが怪しくなってきたようなので

チラッと空を見上げると・・・

オワッ!

こ、これは!?

な、なんなんだ!

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