腹部エコーの呼吸調節のコツ

◆初心者のための超音波検査セミナー

「患者さんの呼吸が上手く使えないんです」

「どのタイミングで吸ってもらえばいいの?」

腹部エコーでスゴク重要な呼吸操作が、

なかなか上手くいかない。

そんな腹部エコー初心者のみなさんへ

腹部エコー いつ息を吸ってもらうの?

腹部エコーで呼吸を利用する理由は、
大きく次のような目的があるかと思います。

1.止まってもらう
2.近寄ってもらう
3.ここに来て欲しい

まず1

止まってもらうですが、腹部臓器は呼吸で

上下動していますよね。

動いている検査対象に対して、こちらも

一緒にプローブを動かしてスキャンすると、

と~っても見にくいのです。

小さいもの、細いところがよくわからない。。

病変を見逃しちゃうかもしれない。

だから検査する時は止まってもらいたい。

また、写真を残す時もしっかり止まって

いてもらった方が、静止画像がブレずに

キレイな写真が残せます。

2つめ

肝臓や胆嚢等が、すっごく頭側に位置して

いる患者さん。 心窩部や肋骨弓下から

アプローチしても消化管しかみえない。。

こんな時は、横隔膜を下げてもらうことで、

肝臓や胆嚢、総胆管も下がってくる傾向に

ありますから、しっかり検査が出来るように

なることが多いと思います。

この時は腹式呼吸ですね。

また、超音波は遠い部分に届きにくいので、

近くからアプローチするとキレイな画像に

なります。

近すぎるのはイケませんが、程よく近づいて

もらいたい時にも息を吸ってもらいます。

腹式呼吸で特に注意してもらいたい点は、

必要以上にお腹を膨らませると、逆効果に

なってしまうこともあるってことです。

わざわざ遠くしてしまわないよう、「様子を

みながら」がコツですね。

3.肋間からのスキャンや消化管のガスが

多い方での膵臓へのアプローチなどでは、

「ここでしか見れません」って時もよくある

ことですね。

なので、「ここにきて!」という時にも、呼吸

の調節が重要になります。

▽呼吸調節がうまくできない

「大きく吸って~」と、「吐いて~」

この「0」か「100」しか使わない

= 呼吸を調節する理由や目的を持たないことが、

「うまくできない」ことに繋がっていると思います。

ということで、呼吸調節がうまくできないと

いう方は・・、

患者さんの呼吸調節は、「何のため?」

ここをちゃんと考えてみると、上手になると

思います ^^v

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