肝血管腫の超音波像
肝血管腫：hepatic hemangioma
肝血管腫は肝の非上皮性腫瘍の中で最も多い腫瘍で、大部分が海綿状血管腫（cavernous hemangioma）です。
大きさは様々で、形は不整形。よく観察すると辺縁は凸凹してします。２ｃｍ以下では９０％以上が高エコーレベルで、２ｃｍを超えるものでは高～低エコーの混在した超音波像を示します。
肝血管腫の特徴は経時的、あるいは体位変換や圧迫によって腫瘍内部のエコーレベルが変化することがあることで、これが診断の決め手になることもあります。
この内部エコーレベルが変化することをそれぞれwax and wane sign、カメレオンサイン（chameleon sign）、disappearing signと呼びます。
～典型的な超音波像～
●辺縁を囲む高エコー（marginal strongecho、hyper echoic rim）
●後方エコーの増強
●wax and wane sign
●カメレオンサイン
●disappearing sign
●多発することが多い
●辺縁低エコー帯（halo）は伴わない
参考
※肝腫瘤の超音波診断基準（日本超音波医学会）
※肝腫瘍の超音波診断に関する検討
※肝血管腫の超音波断層像における経時的変化
※肝占拠性病変超音波像の臨床病理学的研究